Các chứng bệnh như viêm loét tá tràng, trào ngược dạ dày – thực quản đang ngày càng trở nên phổ biến hơn tại Việt Nam. Những tình trạng này ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng công việc, học tập cũng như cuộc sống thường ngày của người mắc phải. Omeprazol ra đời đã tạo nên cuộc cách mạng trong điều trị nhiều bệnh lý tiêu hóa khác nhau. Bài viết sau đây sẽ cung cấp cho bạn đầy đủ những thông tin cần nắm vững xoay quanh thuốc Omeprazol 40mg. 

1. Thuốc Omeprazol 40mg là gì?

• Tên quốc tế: Omeprazol 40mg. 
• Nhóm thuốc: Thuốc đường tiêu hóa. 
• Dạng bào chế: Viên nang/nén giải phóng chậm; Bột pha hỗn dịch uống/pha tiêm. 

Là hoạt chất tiên phong của nhóm ức chế bơm proton (PPI), omeprazol được Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận vào năm 1989, với tên biệt dược là Prilosec.  

Omeprazol 40mg được chỉ định điều trị ngắn hạn bệnh loét dạ dày – tá tràng ở người lớn. Phạm vi tác dụng cũng bao gồm bệnh trào ngược dạ dày – thực quản (GERD) và viêm thực quản ăn mòn ở cả người lớn và trẻ em. Các tình trạng tăng tiết bệnh lý như hội chứng Zollinger-Ellison, đa u tuyến nội tiết, và chứng loạn dưỡng bào toàn thân cũng đáp ứng với omeprazol.

Ngoài ra, Omeprazol được sử dụng trong phác đồ kết hợp với clarithromycin, amoxicillin và metronidazol để trị loét tá tràng do nhiễm trùng Helicobacter pylori. Loại vi khuẩn này phát triển hiệu quả nhất ở pH trung tính. Các biện pháp hạn chế acid dịch vị như omeprazol khiến pH dạ dày gia tăng, ngăn cản sự phát triển của HP. 

2. Cơ chế tác động của thuốc Omeprazol 40mg

Quá trình sản xuất acid HCl trong lòng dạ dày được kiểm soát chủ yếu bởi H+/K+ – ATPase của tế bào thành dạ dày. Enzyme này chịu trách nhiệm bơm H+ vào lòng dạ dày để đổi lấy ion K+, nên được gọi là “bơm proton”.

Omeprazole là dẫn chất của benzimidazol, thuộc nhóm thuốc ức chế bơm proton (Proton Pump Inhibitor – PPI). Ở dạng hoạt động, nó liên kết cộng hóa trị với dư lượng cysteine qua cầu nối disulfide trên tiểu đơn vị alpha của H+/K+ – ATPase, nhờ đó chặn lại bước cuối cùng của quá trình tiết acid dịch vị. 

Tác dụng của Omeprazol 40mg phụ thuộc vào liều lượng. Liên kết với  H+/K+ – ATPase của dược chất không thể đảo ngược. Quá trình tiết acid chỉ được phục hồi khi các enzyme mới sinh ra. Thuốc ức chế bài tiết acid cả dạng cơ bản và do kích thích, không kể nguyên nhân. 

Chỉ định của thuốc Omeprazol 40mg

Omeprazol có một phạm vi điều trị rộng lớn và có đáp ứng tốt trên hầu hết các bệnh đường tiêu hóa liên quan đến tình trạng tăng tiết acid. Ở hàm lượng 40mg, thuốc thường được chỉ định để điều trị các bệnh như:

• Điều trị và dự phòng tái phát loét dạ dày – tá tràng. 
• Trào ngược dạ dày – thực quản (GERD) không xuất hiện thương tổn trên thực quản hoặc viêm thực quản liên quan trào ngược.
• Các bệnh lý tăng tiết acid như hội chứng Zollinger – Ellison.
• Dự phòng và điều trị loét đường tiêu hóa cho đối tượng sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc có nguy cơ cao ( stress, sử dụng rượu bia,…).
• Dự phòng hít phải acid dạ dày khi gây mê ( hội chứng Mendelson). 
• Phối hợp với kháng sinh trong phác đồ 3 thuốc hoặc 4 thuốc loại bỏ H.pylori. 

3. Liều lượng, cách sử dụng thuốc dạ dày Omeprazol 40mg

Người bệnh không nên tự ý sử dụng thuốc omeprazol 40mg mà không có sự đồng ý và hướng dẫn của bác sĩ. Liều dùng thông thường của omeprazol là từ 20 – 40mg/ngày để việc điều trị đạt hiệu quả. Bên cạnh đó, trong một số trường hợp đặc biệt như hội chứng Zollinger – Ellison, có thể khởi đầu với liều 60mg/ngày và tăng lên tới 120mg, tùy thuộc vào đáp ứng lâm sàng của người bệnh với thuốc. 

Không cần điều chỉnh liều với bệnh nhân lớn tuổi. Ở trẻ em, liều dùng phụ thuộc độ tuổi và trọng lượng cơ thể. Bắt buộc giảm liều với đối tượng suy gan, tối đa chỉ 20mg omeprazol trong ngày. 

Với viên omeprazol 40mg, nên uống trước bữa ăn từ 30 đến 60 phút, có thể dùng kèm các thuốc kháng acid. Thời điểm thích hợp nhất là trước bữa ăn sáng hoặc trước khi đi ngủ vì đây là lúc dạ dày tăng tiết nhiều nhất. 

Omeprazol không bền với acid, nên thường được bào chế ở dạng các hạt bao phim để bảo vệ dược chất và ổn định sinh khả dụng. Vậy nên, người bệnh nuốt nguyên viên với nước, không cắn, bẻ hoặc làm vỡ viên bằng bất kỳ cách thức nào. 

Trong trường hợp khó nuốt, có thể mở vỏ nang và trộn các thành phần bên trong với một muỗng canh nước lọc hoặc nước trái cây (KHÔNG dùng sữa và nước chứa carbonate). Khuấy đều trước khi dùng và uống ngay trong vòng 30 phút sau khi pha. 

4. Chống chỉ định, tác dụng phụ và tương tác của Omeprazol 40mg

Chống chỉ định với đối tượng quá mẫn cảm với Omeprazol hoặc bất kỳ hoạt chất thuộc nhóm PPI. 

Các nghiên cứu lâm sàng trên người có thai và trẻ sơ sinh cho thấy, Omeprazol không có ảnh hưởng đáng kể đến cơ thể của mẹ và bé. Vì vậy, thuốc có thể dùng cho phụ nữ đang mang bầu và cho con bú. 

Omeprazole được coi là một thuốc lành tính và có hồ sơ an toàn tốt. Chỉ khoảng 1 – 10% người dùng gặp phải các tác dụng phụ chính như nhức đầu, đau bụng, buồn nôn, tiêu chảy, táo bón, nôn mửa và đầy hơi. Các trường hợp như thiếu máu, mất bạch cầu hạt, hạ magie huyết, ảo giác, rối loạn vị giác, hội chứng Stevens-Johnson,… rất hiếm khi gặp phải. 

Thuốc Omeprazol 40mg làm giảm tiết acid dịch vị dạ dày. Vậy nên, nếu dùng chung với các dược chất hấp thu phụ thuộc vào độ pH sẽ có những thay đổi về sinh khả dụng của các thuốc đó. Hơn nữa, omeprazol thải trừ qua hệ thống cytochrome P450, nên có khả năng tranh chấp và giảm thải trừ của một số chất. Một số dược chất bị ảnh hưởng khi dùng chung cùng omeprazol là:

• Clopidogrel;
• Digoxin;
• Atazanavir;
• Ketoconazole;
• Erlotinib;…

5. Lưu ý, cẩn trọng khi sử dụng thuốc Omeprazol 40mg

Người dùng Omeprazol 40mg cần chú ý đến một số vấn đề sau:

• Loại bỏ trường hợp có khối u ác tính ở hệ tiêu hóa trước khi dùng thuốc. Nếu không, omeprazol có thể che lấp các triệu chứng và gây chậm trễ trong chẩn đoán. 
• Điều trị bằng omeprazole nên ở liều thấp nhất có thể trong thời gian ngắn nhất. Không nên sử dụng omeprazol 40mg như một liệu pháp phòng ngừa. 
• Dùng thuốc ức chế bơm proton (PPI) có thể tương quan với việc tăng rủi ro tiêu chảy do Clostridium difficile (C. diff). 
• Sử dụng omeprazol liều cao và kéo dài nhiều ngày dễ dẫn tới khả năng hạ magie máu hoặc gãy xương hông, cổ tay, cột sống do loãng xương, nhất là ở người già hoặc đã xuất hiện nguy cơ. 
• Một số bằng chứng cho thấy hoạt động chống kết tập tiểu cầu của clopidogrel giảm do chức năng men chuyển CYP2C19 bị hạn chế khi sử dụng cùng omeprazole. 
• Giảm hấp thu vitamin B12 khi điều trị dài hạn với omeprazol. Nên cân nhắc chỉ định cho người đang bị giảm dự trữ hoặc bị có nguy cơ thiếu loại vitamin này. 

Thông báo cho bác sĩ nếu bạn thuộc một trong các trường hợp:

• Trên 55 tuổi và xuất hiện những biến đổi trong lâm sàng gần đây;
• Đã từng xử lý ngoại khoa trên dạ dày – ruột;
• Đang điều trị tình trạng khó tiêu, ợ hơi trên 4 tuần;
• Vàng da, bất thường chức năng gan, suy gan. 

Bài viết đã giúp bạn biết các thông tin đầy đủ về công dụng, liều dùng, chống chỉ định và cẩn trọng khi sử dụng thuốc Omeprazol 40mg. Nếu còn bất cứ câu hỏi nào, hãy comment bên dưới bài đăng để chúng tôi kịp thời giải đáp. Liên hệ tổng đài miễn cước 1800 8019 để được tư vấn về bệnh lý trào ngược dạ dày và đừng quên truy cập website gastosic.vn thường xuyên nếu không muốn bỏ lỡ những bài chia sẻ hữu ích khác nhé!

Bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.