Nội soi thực quản dạ dày tá tràng là một trong những phương pháp để chẩn đoán trào ngược dạ dày. Tuy nhiên nhiều người tỏ ra lo lắng khi được chỉ định nội soi, bởi vì phương pháp này thường tạo cảm giác khó chịu hoặc đau. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giới thiệu cho bạn về nội soi trào ngược dạ dày, cách thực hiện, lợi ích và những điều cần lưu ý khi làm xét nghiệm này.
Nội dung bài viết
Nội soi dạ dày là gì?
Nội soi dạ dày hay nói chính xác là nội soi thực quản-dạ dày-tá tràng (nội soi đường tiêu hóa trên). Đây là một thủ thuật để chẩn đoán và điều trị các vấn đề ở đường tiêu hóa trên. Cụ thể nội soi này giúp bác sĩ khám bên trong của:
- Ống dẫn thức ăn (thực quản)
- Dạ dày
- Và phần trên của ruột non (tá tràng).
Để thực hiện nội soi dạ dày, bác sĩ sử dụng một thiết bị gọi là ống nội soi. Đó là một ống mềm dài, có đèn và máy quay nhỏ ở đầu. Bác sĩ sẽ đưa ống vào miệng bạn, rồi đưa nó xuống cổ họng, ống này tiếp tục được luồn qua ống thực quản, vào dạ dày và tá tràng. Tại đây, ống ghi lại hình ảnh và hiển thị trực tiếp trên màn hình kết nối. Như vậy, bác sĩ có thể nhìn thấy rõ và đánh giá tổn thương ở đường tiêu hóa trên và xử lý nếu có vấn đề.
Chẳng hạn như nội soi đường tiêu hóa trên được sử dụng để đánh giá tình trạng của niêm mạc thực quản ở những bệnh nhân có triệu chứng nghi ngờ do trào ngược dạ dày thực quản. (☛ Xem chi tiết: Hình ảnh nội soi trào ngược dạ dày thực quản )
Tác dụng của nội soi với trào ngược dạ dày
Nội soi đối với trào ngược dạ dày là giúp bác sĩ nhìn thấy trực tiếp niêm mạc dạ dày, thực quản hay tá tràng và xác định mức tổn thương ở những vị trí này. Các tổn thương do trào ngược dạ dày gây ra có thể là vết loét, chảy máu ở những vị trí kể trên gây viêm thực quản ăn mòn, Barrett thực quản.
Cụ thể tác dụng của nội soi trong chẩn đoán trào ngược dạ dày như sau:
- Nội soi đường tiêu hóa trên có thể phát hiện chẩn đoán rõ bệnh ở bệnh nhân trào ngược dạ dày có các triệu chứng báo động (chảy máu, khó nuốt, thiếu máu, sụt cân, nôn).
- Nội soi có độ chính xác cao trong việc chẩn đoán trào ngược dạ dày thực quản đặc biệt là khi phát hiện viêm thực quản ăn mòn dựa trên phân loại LA được sử dụng. Xem cụ thể: Hình ảnh đánh giá mức độ trào ngược dạ dày thực quản theo Los Angeles
- Nội soi cho phép sinh thiết các vòng và vết hẹp, sàng lọc bệnh Barrett thực quản, tầm soát ung thư thực quản.
- Ngoài ra, nội soi còn giúp theo dõi quá trình lành bệnh trào ngược thực quản, tuy nhiên chỉ khuyến cáo thực hiện tái nội soi ở những bệnh nhân bị viêm thực quản ăn mòn thể nặng.
Tuy nhiên không phải trường hợp trào ngược dạ dày nào cũng cần thực hiện nội soi. Cụ thể các trường hợp nào cần nội soi xem tiếp mục tiếp theo để rõ hơn.
Trường hợp trào ngược dạ dày nào cần nội soi
Rất nhiều bạn thắc mắc trào ngược dạ dày có cần nội soi không? Câu trả lời là:
Tùy vào từng trường hợp, trào ngược dạ dày cũng có thể cần nội soi nếu bác sĩ yêu cầu. Nội soi đường tiêu hóa trên chỉ được thực hiện đối với các triệu chứng trào ngược không rõ ràng và gây báo động như chảy máu (đi ngoài ra máu, hay trào ngược dạ dày ra máu), khó nuốt, thiếu máu, sụt cân, nôn…
Thông thường dựa vào các yếu tố dự đoán lâm sàng (triệu chứng) và liệu pháp theo kinh nghiệm, trước tiên cần sàng lọc bằng PPI (liệu pháp ức chế bơm proton), nếu cho kết quả âm tính mới thực hiện tiếp nội soi.
☛ Tìm hiểu: Phác đồ điều trị trào ngược dạ dày thực quản
Lưu ý chuẩn bị trước khi nội soi trào ngược dạ dày
Trước khi tiến hành nội soi, bạn sẽ được bác sĩ thông báo và hướng dẫn cụ thể những yêu cầu sau:
Nhịn ăn trước khi nội soi
Bạn sẽ được yêu cầu không ăn uống trong khoảng thời gian trước khi thực hiện nội soi trào ngược dạ dày. Thời gian cụ thể và các đường dẫn chi tiết sẽ được cung cấp bởi bác sĩ hoặc nhân viên y tế. Thông thường là ngừng ăn khoảng 8 tiếng, ngừng uống tầm 4 tiếng trước khi nội soi.
Ngừng dùng một số loại thuốc
Bạn sẽ được bác sĩ yêu cầu ngừng dùng một số loại thuốc để đảm bảo quá trình nội soi diễn ra an toàn và hiệu quả. Chẳng hạn như thuốc chống đông máu, thuốc này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu nếu một số thủ thuật được thực hiện trong quá trình nội soi.
Hãy nói rõ với bác sĩ của bạn về các loại thuốc bạn đang sử dụng nhé. Tuy nhiên cũng không tự ý dừng thuốc mà không có sự hướng dẫn từ bác sĩ.
Thông báo về tình trạng sức khỏe
Nếu bạn có bất kỳ vấn đề nào về sức khỏe, chẳng hạn như tiền sử dị ứng, bệnh tim, bệnh huyết áp, tiểu đường hoặc nghi ngờ mang thai, hãy thông báo cho bác sĩ trước khi thực hiện nội soi dạ dày.
Việc này giúp bác sĩ có thể lựa chọn phương pháp và thuốc phù hợp nhất cho bạn.
Quy trình thực hiện nội soi cho trào ngược dạ dày
Chuẩn bị
Bạn sẽ được yêu cầu thay đổi quần áo và nằm yên với tư thế ngửa hoặc nghiêng bên trái trên giường. Bác sĩ sẽ xịt thuốc gây mê vào cổ họng để làm giảm cảm giác khó chịu và đau trong quá trình nội soi. Sau đó đặt dụng cụ bảo vệ hàm ngăn phản xả ngậm miệng trong quá trình thực hiện.
Thực hiện nội soi
Các bước nội soi được mô tả cụ thể như sau:
- Bác sĩ sẽ đưa ống nội soi vào miệng của bạn, bạn sẽ được bác sĩ yêu cầu nuốt khi ống này để đẩy nó tiếp xuống cổ họng. Ống này sẽ được đưa xuống thực quản và xuống dạ dày tá tràng trong quá trình nội soi.
- Bơm không khí qua ống nội soi vào dạ dày và tá tràng để dễ quan sát các cơ quan hơn.
- Hình ảnh từ nội soi sẽ được truyền đến một màn hình, cho phép bác sĩ xem trực tiếp niêm mạc dạ dày và tìm hiểu tình trạng của nó. Ảnh cũng sẽ được chụp để lưu lại khi cần.
- Nếu thấy bất thường trong niêm mạc dạ dày, bác sĩ có thể lấy mẫu để kiểm tra hoặc xét nghiệm thêm. Quá trình này thường không gây đau và được thực hiện bằng cách sử dụng các công cụ nhỏ chuyên dụng thông qua ống nội soi.
- Trong quá trình này, nếu thấy cần thiết, bác sĩ cũng có thể thực hiện các thao tác điều trị trực tiếp như cầm máu, loại bỏ những thứ bị mắc kẹt…
Kết thúc và phục hồi
Khi quá trình nội soi hoàn tất, ống nội soi sẽ được rút ra. Bạn sẽ cần thời gian để phục hồi tác dụng của thuốc tê và quá trình nội soi. Bạn có thể sẽ có cảm giác căng tức, đầy hơi khó chịu.
Bác sĩ sẽ thông báo cho bạn về kết quả nội soi. Dựa vào kết quả bác sĩ có những chỉ định tiếp theo. Đồng thời cũng sẽ đưa ra những lời khuyên sau khi thực hiện nội soi. Chẳng hạn như khi nào thì được ăn uống bình thường lại. Chế độ ăn uống cần kiêng gì không…
Bạn có thể nằm lại để hồi phục tầm 1-2 tiếng sau đó để về nhà. Trong quá trình này cần theo dõi các triệu chứng bất thường. Mặc dù rất ít trường hợp xảy ra nhưng bạn cần quan tâm theo dõi đến các triệu chứng bất thường như: chảy máu nhiều, nôn mửa liên tục, khó thở, hoặc sưng họng nghiêm trọng. Cần phải liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.
Bạn cũng cần đảm bảo an toàn trong quá trình di chuyển như có người đưa đón. Hay cần nghỉ thêm 1 -2 ngày để bắt đầu lại công việc.
Điều quan trọng là bạn cần tuân thủ chỉ định và điều trị của bác sĩ.
Chi phí thực hiện nội soi trào ngược dạ dày
Chi phí thực hiện nội soi dạ dày có thể khác nhau tùy thuộc vào địa điểm bệnh viện hay phòng khám. Để biết thông tin chi tiết về chi phí, bạn nên liên hệ trực tiếp với cơ sở y tế chuyên khoa để được tư vấn.
Cụ thể với mỗi cơ sở y tế sẽ áp dụng mức chi phí khác nhau như với bệnh viện công thường chi phí sẽ thấp hơn phòng khám tư. Chi phí này cũng còn liên quan đến nhiều yếu tố như có sinh thiết, có can thiệp điều trị trong quá trình nội soi hay không. Và với bảo hiểm xã hội, bảo hiểm sức khỏe khác bạn sẽ được giảm một phần chi phí.
Dưới đây là bảng giá tham khảo ở bệnh viện Nhân dân 115:
| Dịch vụ | Giá |
|---|---|
| Nội soi thực quản, dạ dày, tá tràng ống mềm có sinh thiết | 433.000đ (Đã bao gồm chi phí test HP) |
| Nội soi dạ dày làm Clo test | 294.000đ |
| Nội soi thực quản-dạ dày- tá tràng ống mềm không sinh thiết | 244.000đ |
| Nội soi dạ dày can thiệp | 728.000đ (Chưa bao gồm thuốc cầm máu, dụng cụ cầm máu…) |
Nội soi trào ngược dạ dày ở đâu uy tín?
Để tìm nơi thực hiện nội soi trào ngược dạ dày uy tín, bạn nên chọn các sở sở khám chữa bệnh uy tín tuyến trung ương, phòng khám lớn uy tín. Bạn có thể tham khảo một số bệnh viện lớn có chuyên khoa tiêu hóa như: Bệnh viện Bạch Mai, bệnh viện Đại học y Hà nội, bệnh viện Nhân dân 115, bệnh viện Chợ rẫy… Tuy nhiên bạn cũng cân nhắc lựa chọn địa điểm tiện cho việc đi lại của bạn.
☛ Tham khảo: Chữa bệnh trào ngược dạ dày ở đâu?
Nếu còn bất kỳ thắc mắc nào về nội soi trào ngược dạ dày, bạn hãy để lại phản hồi bên dưới để chuyên gia giải đáp nhé.
Tài liệu tham khảo:
- https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/4957-upper-endoscopy-procedure
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/upper-gi-endoscopy
- https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/endoscopy/about/pac-20395197
