Đối với bệnh nhân mắc bệnh trào ngược dạ dày, điều họ quan tâm nhất là các biện pháp chữa trị. Bài viết sau đây sẽ giải đáp 1 số câu hỏi về 4 vấn đề liên quan tới trào ngược dạ dày thực quản uống thuốc gì.
Vấn đề 1 liên quan tới trào ngược dạ dày thực quản uống thuốc gì
Hỏi:
Theo các kết quả nghiên cứu thực tế, bệnh nhân mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản uống thuốc gì ? Hiệu quả của các loại thuốc điều trị chứng ợ nóng ở bệnh nhân trào ngược dạ dày thực quản như thế nào?
Trả lời:
Hầu hết các điều trị y tế cho người bệnh trào ngược dạ dày thực quản (chẳng hạn như chất ức chế bơm proton) hoạt động bằng cách trung hòa hoặc ngăn chặn sự bài tiết axit dạ dày. Do đó các phương pháp điều trị này có hiệu quả trong việc làm giảm ợ nóng, liên quan chặt chẽ đến sự trào ngược acid dạ dày trong thực quản. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng liệu pháp trị liệu tiêu chuẩn cho bệnh nhân trào ngược dạ dày thực quản có hiệu quả khoảng 50% nếu coi tiêu chuẩn là loại bỏ hoàn toàn chứng ợ nóng. Tỷ lệ này tăng lên nếu biện pháp người bệnh sử dụng xuất phát từ gốc rễ vấn đề.
Vấn đề 2 liên quan tới trào ngược dạ dày thực quản uống thuốc gì
Hỏi:
Biện pháp sử dụng thuốc có thể điều trị dứt điểm bệnh trào ngược dạ dày hay không?
Trả lời:
Đó là một quan niệm sai lầm. Các liệu pháp chữa trào ngược dạ dày bằng thuốc theo tiêu chuẩn y tế chưa chắc có thể điều trị dứt điểm trào ngược. Hiệu quả điều trị bệnh trào ngược dạ dày thấp hơn đáng kể (khoảng 10-20%) so với hiệu quả điều trị riêng chứng ợ nóng. Bệnh trào ngược dạ dày không chỉ có riêng triệu chứng ợ nóng, mà nó bao gồm nhiều biểu hiện khác như buồn nôn, đắng miệng,…do các chất dịch dạ dày trào ngược trở lại thực quản.
Một số chuyên gia dạ dày-ruột đã đưa ra giả thuyết một số triệu chứng giảm từ việc điều trị ức chế bơm proton, thực tế không hề liên quan đến bệnh trào ngược dạ dày. Đây không phải là sự thật. Các chất ức chế bơm proton rất tốt trong việc chữa viêm thực quản và khoảng 50% có hiệu quả trong việc loại bỏ chứng ợ nóng, như đã đề cập ở trên. Tuy nhiên, hiệu quả của các chất ức chế bơm proton giảm nhanh khi người bệnh sử dụng lâu để điều trị dứt điểm (đau ngực, nôn trớ, viêm thanh quản, hoặc bất kỳ triệu chứng trào ngược dạ dày nào khác).
Cũng cần lưu ý rằng, cho đến nay, về cơ bản tất cả các thử nghiệm đối chứng giả dược đã được tiến hành điều trị trào ngược dạ dày. Không có nghiên cứu nào khẳng định sử dụng phương pháp y tế có thể chắc chắn chấm dứt bệnh.
Vấn đề 3 liên quan tới trào ngược dạ dày thực quản uống thuốc gì
Hỏi:
Có các biện pháp khác để điều trị trào ngược acid ở bệnh nhân trào ngược dạ dày không?
Trả lời:
Ngoài việc ức chế acid và trung hòa, còn có các phương pháp điều trị thứ phát cho trào ngược dạ dày bao gồm thuốc kích thích (thuốc làm tăng lực co bóp và đẩy nhanh quá trình vận chuyển nội mạc tử cung.).
Gần đây, có một số phát minh mới phát triển loại thuốc gọi là chất ức chế trào ngược. Những thuốc này ức chế sự thoái hóa cơ vòng thực quản. Đây là một trong những cơ chế chính của trào ngược dạ dày và cũng có thể là một trong những cơ chế chính của quá trình trào ngược.
Vấn đề 4 liên quan tới trào ngược dạ dày thực quản uống thuốc gì
Hỏi:
Nếu bệnh nhân trào ngược dạ dày vẫn tiếp tục bị trào ngược sau khi điều trị bằng cách sử dụng các loại thuốc, bệnh nhân nên làm gì tiếp theo?
Trả lời:
Bước tiếp theo là điều trị phẫu thuật, chẳng hạn như phẫu thuật bao đáy vị hoàn toàn 360 độ. Kháng mao mạch là một trong những dấu hiệu chính cho phẫu thuật chống tràn (cả phẫu thuật thông thường lẫn phẫu thuật mới). Những phẫu thuật này liên quan đến thao tác cơ học của khớp nối thực quản hoặc cơ vòng thực quản dưới, giúp ngăn ngừa trào ngược và kiểm soát việc hồi phục tốt hơn nhiều so với liệu pháp ức chế acid.